Избыточный вес – одно из «достижений» развитых стран. Так, во Франции за последние 20 лет число детей, страдающих ожирением, выросло втрое и составляет 16% в возрастной группе от 5 до 12 лет. В США их еще больше – 20%*. Россия «отстает» от Америки почти на два десятилетия: по данным Эндокринологического научного центра РАМН, у нас 8,5% «городских» детей страдают ожирением, в США такие цифры наблюдались в начале 80-х. Изобилие кондитерских соблазнов и бесконечная реклама высококалорийных снэков, чипсов и шоколадных батончиков, часы, проведенные возле компьютера и телевизора, накладывают на нас свой отпечаток: дети с младенчества растут в обстановке, способствующей набору веса. Как распознать тревожные сигналы и «обойти» нездоровую тенденцию?

С молоком матери

«Часто именно мать изначально побуждает ребенка «заедать» проблемы», – считает психоаналитик Александр Павлов. Почему и как это происходит?

«Еда – первое удовольствие, которое доступно малышу. Если ребенок плачет, мать пытается дать ему грудь или бутылочку с молоком, чтобы успокоить его. Позже вместо молока могут оказаться печенье, сладости. Получается, вместо того чтобы понять, что действительно тревожит малыша, и пережить его страхи вместе с ним, такая мать побуждает его «заедать» проблемы. Если по каким-то причинам вместе с молоком он не получал от матери достаточно любви, у него остается навязчивое желание компенсировать дефицит. Ему – взрослому – приходится прибегать к суррогатам материнского молока: в лучшем случае – к пирожным (взбитому молоку) и мороженому (замороженному молоку), в худшем – к алкоголю, наркотикам. В дальнейшем такой человек боится вновь столкнуться с суррогатом отношений, потому что отношения с матерью были по сути суррогатными: он получал молоко (калории), но не получал тепла. Вследствие этого люди, склонные к перееданию, вынуждены считать калории, надеясь таким образом контролировать огромную неудовлетворенную потребность в любви».

Крепыш или толстяк?

Ученые связывают «эпидемию» детского ожирения с неправильным – слишком калорийным – питанием и долгой неподвижностью перед компьютером и телевизором (то есть с теми же причинами, что и у взрослых). Эксперты ВОЗ не устают напоминать, что не жиры и холестерин, а чрезмерное количество сахара в готовых продуктах, которые навязываются рекламой, является главной причиной ожирения. «Избыток всего 50 ккал в сутки (а это всего лишь треть маленькой баночки колы, горсточка чипсов или 25 г мороженого) приводит к увеличению массы тела на 2,25 кг в год», – говорит директор Института детской эндокринологии Эндокринологического научного центра РАМН Валентина Петеркова. «Ожирение – это болезнь, такой диагноз представлен в международной классификации болезней, – поясняет врач-эндокринолог Екатерина Александрова. – Однако имеется еще промежуточное состояние между нормальным весом и ожирением – избыточная масса тела. Это состояние болезнью в полном смысле слова назвать еще нельзя, но это уже не норма». Серьезные эндокринные причины ожирения у детей встречаются достаточно редко, частота такого рода случаев остается постоянной на протяжении последних десятилетий. По словам Екатерины Александровой, раньше ожирение развивалось в основном после 30–40 лет, а сегодня и в 8–12 лет уже очень много полных детей. Это значит, что те болезни, которые раньше формировались к 50–60 годам, у сегодняшних детей сформируются в 25–30 лет, например сахарный диабет 2-го типа. Не говоря уже о гипертонии, изменении липидного спектра крови. «Скорее всего, это поколение накроет волна ранних инсультов и инфарктов – в 35–45 лет, – считает Екатерина Александрова. – Кроме того, ожирение закономерно приводит к атеросклерозу головного мозга, при котором снижается память и развиваются другие расстройства, которые раньше считали старческими недугами». Звучит довольно пессимистично, однако по сравнению с Западом наша страна еще имеет несколько лет форы: распознавая предрасположенность к тучности, мы можем помочь нашим детям ее избежать.

Вес генов

Если среди родителей, бабушек и дедушек ребенка есть толстяк, то ребенок может унаследовать предрасположенность к полноте. Если ожирение наблюдается у обоих родителей, риск выше. Статистика показывает, что у каждого второго полного ребенка один из родителей имеет нарушения жирового обмена, а у трети – оба родителя страдают от избытка массы тела, причем дети чаще всего «копируют» мать. «Генетически мы все разные, – отмечает Екатерина Александрова. – Один человек может «отложить» 100 г жира на съеденные 1000 ккал, а другой – ничего. Даже питаясь одинаково, дети одного возраста и роста, но с разной генетикой будут набирать вес по-разному».

По словам врача-педиатра Михаила Бударина, чрезвычайно важен первый год жизни – ведь именно в это время закладывается количество жировых клеток, которое будет у человека постоянным всю жизнь. А избыток веса – лишь результат увеличения их размеров. В 5–6 лет и в период полового созревания дети также подвергаются риску