Наталья АНИСИМОВА  21.11.2007

На вопросы читателей отвечает профессор, д. м. н., заведующий кафедрой эстетической хирургии РУДН, президент Ассоциации клиник пластической хирургии и косметологии Леонид ПАВЛЮЧЕНКО.

Окончание. Начало в еженедельнике за 14 ноября.

Куда пойти за красотой

- Мне скоро 50. Вижу, что стремительно сдаю позиции. Не те уже внешность, кожа, осанка, фигура. Но ведь так не хочется терять тонус, молодость души и тела. Что вы мне можете порекомендовать?
Марианна Петровна.

- Первое - позиции не сдавать. Второе - если речь идет о том, чтобы как-то улучшить внешность, сделать так, чтобы лицо выглядело моложе, вам желательно обратиться к косметологу - это в его компетенции. Сейчас в косметологии применяются целые программы уходов для зрелой кожи. Они состоят из процедур, которые помогают бороться с возрастными изменениями, - массажи, мезотерапия, аппаратные методы и так далее.

Я думаю, вряд ли вам нужно делать операцию по коррекции фигуры, хотя такая возможность может рассматриваться.  А вот осанка целиком зависит от вас, нужно следить за ней. Не позволяйте себе стареть и не пренебрегайте походами к косметологу.

- Мне 36 лет. Появились мелкие морщинки вокруг глаз и рта, как с ними бороться - вводить ботокс? Или есть другие варианты, в каком случае показаны операции на веки?
Евгения.

- В вашем возрасте возможна коррекция мелких морщин препаратами (ботокс, рестилайн-тач). Кроме того, возможна борьба с этими морщинками путем мезотерапии и косметологических средств. 

Если морщинки не сопровождаются изменением формы и объема век, показаний для операции нет.

- У моей дочки под глазами мешочки, они не болят, но портят внешний вид. Ей 28 лет. Есть ли пластические операции, которые исправляют этот недостаток?
М. Рябова.

- Если в молодом возрасте это состояние определяется как дефект нижних век - грыжа, а не является опухолевидным образованием, то можно рассмотреть вариант операции - трансконъюнктивальной блефаропластики. За более конкретной консультацией вашей дочери нужно обратиться к пластическому хирургу очно.

Если операция не удалась...

- Если я не ошибаюсь, вы 30 лет работаете практикующим хирургом. Извините, если мой вопрос не совсем корректный. Но мне правда очень важно узнать, были ли у вас неудачные результаты операций по пластике носа. Хочу укоротить нос, но не решаюсь.
Мария.

- Понятие «неудачный результат» - ненаучно. Большая часть операций по пластике носа в моей практике заканчивается хорошими результатами. Значительно реже - удовлетворительными. И откровенно, и объективно плохих результатов я не вижу.

Но в эстетической хирургии к неудачному можно отнести результат, не удовлетворяющий пациента. Да, такие пациенты бывают. Причем иногда они недовольны результатом, который объективно является хорошим. Приходится немало с ними работать, чтобы изменить их мнение. Иногда «мелочи» доставляют очень большие неприятности человеку, поэтому врач не может игнорировать или не принимать их во внимание. В подобных ситуациях только терпение, упорство и взаимопонимание между хирургом и пациентом помогают преодолеть все трудности.   

Термаж - очередной рекламный трюк?

- Что вы думаете о модной и очень дорогостоящей процедуре термаж? Действительно ли она заменяет пластическую операцию и замедляет процесс старения кожи путем интенсивной выработки коллагена или это очередной рекламный трюк?
Елена.

- Процедура не хирургическая. И, как хирург, я не занимаюсь термажем. Мое мнение может быть чисто умозрительным и далеко не решающим. Полагаю, что никакая физиотерапия или воздействие какими-либо видами энергии не могут заменить хирургию ни в настоящем, ни в будущем. Я скептически отношусь к любым новациям, которые объявляют себя панацеей, решающей все вопросы очень простыми способами. Просто и быстро не значит хорошо.