Электрофизиологические изменения проводящей системы сердца
Цель исследования. Оценить динамику электрофизиологических показателей в раннем послеоперационном периоде у пациентов после аортокоронарного шунтирования (АКШ) без использования аппарата искусственного кровообращения (АИК).
Материалы и методы. Исследованы электрофизиологические показатели сердца у 70 пациентов, которым было выполнена операция АКШ без АИК (стабилизатор миокарда "Octopus"). Средний возраст пациентов составил 49,7±6,7 лет. Исследование проводилось в течении 7 суток при помощи аппаратно-программного комплекса "ЭЛКАРТ" (МПК "Электропульс", Томск).
Результаты. Основные результаты представлены в таблицах.
Точка Венкебаха (имп/мин), остальные параметры (мс)
До шунтовПосле шунтов137ВВФСУ1141,5±396,6863,5±306,0905,8±443,3543,5±375,51093,0±116,0КВВФСУ290,5±112,5233,8±118,0300,0±138,3168,0±103,2327,5±81,3P120,2±20,6114,3±21,4107,0±22,4114,0±15,6106,0±11,3PQ157,0±21,4150,0±33,0144,3±10,0180,0±20,3140,5±17,7
Выводы: Полученные нами результаты позволяют предположить, что в раннем послеоперационном периоде происходит травматическое ремоделирование предсердий (пик активности на 2-3 сутки, с возвращением к исходным значениям к 7-ым суткам), что увеличивает риск развития тахиаритмий, включая и фибрилляцию предсердий. Поэтому с профилактической целью целесообразно назначение антиаритмических препаратов.