|
Патогенез раневого процесса и подходы к лечению гнойных ран В ходе его имеют место деструктивные и восстановительные изменения тканей, образующих рану и прилегающих к ней – соединительной, эпителиальной, нервной, мышечной.С позиций общей патологии раневой процесс представляет собой частный случай воспаления, проявляющегося сочетанием местных деструктивно-вос. В первой фазе (1-4 сутки) после травмы или операции усиливаются процессы жизнедеятельности: повышаются температура тела и основной обмен, снижается масса тела, усиливается распад белков, жира и гликогена, выявляются нарушения их окисления, снижается проницаемость клеточных мембран, подавляется синте. Начальными механизмами этой стадии является возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы, выделение в кровь гормонов мозгового слоя надпочечников, инсулина, АКТГ и глюкокортикоидов.Указанные реакции в основном неспецифичны для раневого процесса, а являются характерными признаками общего адаптационного синдрома. В ходе его имеют место деструктивные и восстановительные изменения тканей, образующих рану и прилегающих к ней – соединительной, эпителиальной, нервной, мышечной.С позиций общей патологии раневой процесс представляет собой частный случай воспаления, проявляющегося сочетанием местных деструктивно-вос.
Медикаментозная коррекция острых желудочно–кишечных кровотечений язвенной этиологии Лоранская, Р.Г. Басхаева, Л.Г. РакитскаяЗа последние годы существенно расширились представления о механизме действия блокаторов Н 2 –гистаминовых рецепторов и их влиянии при лечении больных язвенной болезнью, осложненной острым желудочно–кишечным кровотечением. Лоранская, Р.Г.
Ятрогенные осложнения лапароскопической холецистэктомии Так, если частота ятрогенного повреждения желчных протоков была стабильной в последние десятилетия и составляла 0,05-0,2%, то с применением лапароскопической холецистэктомии она выросла до 0,3 – 3%[5,6]. Вопросы профилактики, диагностики и лечения ятрогенных повреждений органов гепатобилиарной зоны в ходе лапароскопической холецистэктомии далеки от окончательного решения, остается высокой и послеоперационная летальность при лечении этой категории больных. Среди осложнений, возникающих при хирургическом лечении ЖКБ, в нашей клинике, ятрогенные повреждения желчевыводящих протоков, крупных сосудов и полых органов встречаются достаточно редко и составляют 1,2% от всех лапароскопически оперированных больных. Так, если частота ятрогенного повреждения желчных протоков была стабильной в последние десятилетия и составляла 0,05-0,2%, то с применением лапароскопической холецистэктомии она выросла до 0,3 – 3%[5,6].
Классификация в хирургии. Принципы построения Вишневского РАМНСтандарты диагностики и лечения базируются на наличии достаточно хорошо разработанных и общепринятых в той или иной мере стандартных классификаций: диагнозов (нозологических форм); медицинских процедур или методов медицинского воздействия; осложнений заболеваний, медицинских процедур. Одним из самых важных принципов стандартизации классификаций является обеспечение не только региональной, национальной, но и международной сопоставимости данныx. Ни одна страна не может нормально развиваться в отрыве от международного сообщества. Вишневского РАМНСтандарты диагностики и лечения базируются на наличии достаточно хорошо разработанных и общепринятых в той или иной мере стандартных классификаций: диагнозов (нозологических форм); медицинских процедур или методов медицинского воздействия; осложнений заболеваний, медицинских процедур.
Абдоминальный сепсис - современный взгляд на нестареющую проблему Таблица 1 Особенности абдоминального сепсиса у хирургических больных: наличие множественных или резидуальных очагов инфекции; быстрое включение механизма эндогенной транслокации микроорганизмов и токсинов; быстрое развитие инфекционно-токсического шока и полиорганной недостаточности; пол. 1. ПРИНЦИПЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ Достаточно трудным и неоднозначным остается вопрос выбора оптимальной лечебной, и в первую очередь хирургической тактики. Таблица 1 Особенности абдоминального сепсиса у хирургических больных: наличие множественных или резидуальных очагов инфекции; быстрое включение механизма эндогенной транслокации микроорганизмов и токсинов; быстрое развитие инфекционно-токсического шока и полиорганной недостаточности; пол.
7 8 [ 9 ] 10 11
Главная > Хирургия
0.0035